填表日期:20 年 月 日
姓 名 | 专业班级 (群 号) | 1寸免冠 照片 | ||||||
性 别 | 出生 年月 | 班主任(电话) | ||||||
民 族 | 籍贯 | 政治 面貌 | ||||||
QQ号 | 电子邮箱 | |||||||
微信号 | 身份证号 | |||||||
家庭详细地 址 | 邮政编码 | |||||||
现主要从事何职业门 类 | 社会/团体职务 | |||||||
现工作单位(公司名称) | 联系电话 | |||||||
工作单位通讯地址 | 省 市(县) 区(乡) 街道 号 | |||||||
个人事迹 |
(也可另附纸及至少三张事迹照片) | |||||||
为母校建言献策 | ||||||||
推荐(自荐)理由 |
推荐人: 年 月 日 | |||||||
学院审批意 见 |
年 月 日 |
请各位老师、校友将此表交院(系)行政干事[或以被推荐人姓名+班级+现工作省(市)、辖区(县)为文件名,直接发到邮箱51696565@qq.com]。望高度重视人选,以便将来更好地开展校友工作。
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